Диабет и путешествия на самолете

Диабет и путешествия на самолете

Чтобы в полной мере насладиться отпуском и приятными воспоминаниями, которые они дарят, люди с диабетом должны спланировать их и тщательно подготовиться. Это особенно касается авиаперелетов.

Провоз инсулина на борт самолета официально разрешен, однако, пассажиры, страдающие диабетом, должны быть в состоянии предъявить рецепт, выданный их врачом, с указанием заболевания и необходимости иметь при себе определенные устройства и приспособления. Заранее проконсультируйтесь с авиакомпанией, чтобы узнать, применяются ли особые меры.

Кроме того, рекомендуется иметь при себе на борту следующие предметы:

• Журнал тестов на уровень глюкозы в крови

• Карточка диабетика

• Запись о вакцинации

• Запасной глюкометр и средства для инъекций инсулина

• Дорожная аптечка (полоски, дезинфицирующее средство, противодиарейные препараты, лекарства от лихорадки, рвоты и тошноты и т.д.). Состав аптечки первой помощи индивидуальный, зависит от пункта назначения и доступности медицинской помощи в месте отдыха.

Перевозите все необходимое оборудование в ручной клади с большим количеством запасных предметов на случай какой-либо задержки. Вскрытые ампулы с инсулином можно хранить при комнатной температуре в течение нескольких недель. Конечно, они должны быть защищены от воздействия высоких и/или низких температур. При низких температурах (ниже прибл. 5–10°C) или при очень высоких температурах (выше 35°C) надежность полосок не гарантируется. Обеспечьте защиту глюкометра от прямых солнечных лучей. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению ваших лекарств.

Корректируйте лечение при перемещении между часовыми поясами. Любое гипогликемическое лекарство можно принимать в обычной дозировке, как предписано, в зависимости от местного времени. Инъекции инсулина также могут вводиться без изменений при условии, что разница во времени составляет не более 3–4 часов. При путешествии самолетом через несколько часовых поясов необходимы корректировки. Для рейсов, направляющихся с востока на запад (например, из Европы в США или Южную Америку), день длиннее, а это означает, что доза базального инсулина должна быть увеличена. Добавление еды требует дополнительной дозы быстродействующего инсулина. При перелетах с запада на восток (например, из Европы в Индию, Японию или Таиланд) день короче, а это означает, что рекомендуется снизить базальную дозу инсулина (см. таблицу). Очевидно, что на обратном рейсе ситуация обратная. Обратитесь к своему врачу или диабетологу, если у вас есть какие-либо вопросы по корректировке вашего лечения.

Сколько базального инсулина мне нужно в час? 

Суточная базальная потребность в инсулине делится на 24 (количество часов в сутки). При предполагаемой потребности в 16 ЕД в день почасовая потребность соответствует 16/24 (т.е. две трети ЕД или 0,6–0,7 ЕД в час). При потребности в 24 ЕД в день это соответствует 24/24 (т.е. 1 ЕД в час).

Какую роль играет разница во времени для моего путешествия самолетом? 

Например, -6 часов в направлении Нью-Йорка, +8 часов в направлении Токио.

Что это означает для моей потребности в базальном инсулине?

При суточной потребности в 16 ЕД > 0,6 ЕД в час > Нью-Йорк 6 ч × ⅔ ЕД = 4 ЕД

> Токио 8 часов × ⅔ ЕД = 5 ЕД

Суточная потребность 24 ЕД > 1,0 ЕД в час > Нью-Йорк 6 ч × 1,0 ЕД = 6 ЕД

> Токио 8 часов x 1,0 ЕД = 8 ЕД

Нужно ли мне повысить или снизить базальный инсулин?

Если вы путешествуете в восточном направлении, требуется снижение дозы инсулина (так как день короче). Для рейсов в западном направлении дозу инсулина необходимо увеличить (день длиннее).

Пример 1: При суточной потребности в 24 ЕД необходимо ввести дополнительно 6 ЕД базального инсулина при перелете в Нью-Йорк, что составляет в общей сложности 30 ЕД; на обратном рейсе из Нью-Йорка требуется на 6 ЕД меньше, что составляет в общей сложности 18 ЕД.

Пример 2: При суточной потребности в 24 ЕД необходимо ввести на 8 ЕД меньше базального инсулина при перелете в Токио, что составляет в общей сложности 16 ЕД; на обратном рейсе из Токио требуется дополнительно 8 ЕД, что составляет в общей сложности 32 ЕД.

Имейте в виду, что гипогликемия – это инцидент, который может серьезно повлиять на ваш полет, особенно если вы обычно более активны, чем в длительном перелете и вынужденном сидячем положении. Чтобы избежать приступа гипогликемии, строго соблюдайте правила, как если бы вы управляли автомобилем. Перед приемом пищи рассчитайте дозу быстродействующего инсулина немного ниже обычной и не делайте инъекцию, не будучи уверенным, что поднос с едой скоро окажется перед вами. Сократите потребление алкоголя и внимательно следите за весом. Эти привычки помогут вам лучше контролировать артериальное давление. Если вдобавок вы сможете лучше справляться со стрессом и бросить курить, это принесет огромную пользу вашим сосудам и здоровью!